보험설계사가 청약서류를 전달하지 않아 보험금을 받지 못하게 된 계약자에게 보험사는 보험금 전액을 배상해야 한다.

서울고법 민사17부(재판장 이경춘 부장판사)는 14일 이모(35)씨가 엘아이지(LIG)손해보험을 상대로 낸 손해배상청구소송 항소심(2010나91048)에서 원고패소 판결한 1심을 취소하고 “2억5300만원을 배상하라”며 원고승소 판결을 내렸다.

 [사안의 개요와 재판진행]
2007년 1월 LIG 보험설계사인 김모씨의 권유로 ‘무배당 엘플라워 웰빙보험’에 가입한 이모씨는 청약서류를 김모씨에게 보내고 1회 보험료 33만4000원을 LIG계좌로 입금했으나, 김모씨는 서류를 보험사에 전달하지 않고 퇴사했다. 이모씨는 보험료 입금 다음날 왼쪽 눈을 찔리는 등의 사고를 당해 인공수정체 수술을 받았다. 김모씨는 보험금을 청구했으나, 보험사가 “청약서류를 전달받지 못했다”며 지급을 거부하자 소송을 냈다. 하지만 대법원은 2010년 1월 “보험사가 청약을 받지 못한 이상 승낙 전 보험사고 보장요건인 계약의 청약과 함께 1회 보험료를 받은 경우에 해당되지 않는다”며 보험사의 손을 들어줬다(2009다91453). 그러자 이모씨는 같은 해 3월 보험설계사의 과실을 이유로 보험사에 손해배상청구소송을 냈다.

 

[판결이유요지]
보험설계사 김모씨는 이모씨로부터 받은 청약서류를 대리점에 전달하지 않았다. 이는 보험사로부터 보험 모집을 위탁받아 보험계약 체결을 주선하는 보험설계사로서의 주의의무를 위반한 것이다.
김모씨가 청약서류를 보험사에 전달했다면 이모씨는 상법 제638조의2 제3항과 보험약관 등에서 규정한 ‘보험자가 보험계약자로부터 보험계약의 청약과 함께 보험료 상당액의 전부 또는 일부를 받고, 청약을 승낙하기 전에 보험계약에서 정한 보험사고가 생긴 때’에 해당돼 보험사로부터 보험약관에 따른 보험금을 지급받았을 것이다.
이모씨는 보험설계사의 주의의무 위반으로 인해 보험약관에서 정한 승낙 전 보험사고에 관한 보장요건이 흠결돼 보험사로부터 보험금을 지급받지 못하는 손해를 보았다, 보험사는 보험사업자로서 보험업법 제102조1항 본문에 의해 보험설계사가 보험모집을 하면서 보험계약자인 이모씨에게 가한 손해를 배상할 책임이 있다.

☞[상법 제638조 2]
③보험자가 보험계약자로부터 보험계약의 청약과 함께 보험료 상당액의 전부 또는 일부를 받은 경우에 그 청약을 승낙하기 전에 보험계약에서 정한 보험사고가 생긴 때에는 그 청약을 거절할 사유가 없는 한 보험자는 보험계약상의 책임을 진다. 그러나 인보험계약의 피보험자가 신체검사를 받아야 하는 경우에 그 검사를 받지 아니한 때에는 그러하지 아니하다.  [본조신설 1991.12.31]
   *출처: 법률신문 2012.2.12.